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  • 煙爆企業員工上下班途中因交通事故受傷

    作者:CFFA發布機構:未知發布日期:2014-09-25

    (一)案件簡介
    2013年11月,重慶兩個花炮廠接連發生兩起工人下班途中騎摩托車摔傷事故,受傷工人所屬企業均投保了煙爆統保示范項目的基本險和附加補充雇主責任險。
    我司自接到被保險人的報案后,積極組織協調與保險人的溝通,在保險人對案件性質產生異議后,代替被保險人積極與保險人進行論證、協商,并最終達成與保險人的一致,賠付結案。
    (二)服務亮點
    在這兩個案件的處理過程中,由于被保險人的員工無法出具交警事故責任認定書等有效的事故證明材料,保險人堅持認定其不符合附加補充雇主責任險條款中“非本人主要責任的交通事故”,應屬除外責任,并堅持拒賠。經過我司與保險人通過召開共保體案件溝通會議、郵件、電話等方式反復溝通,持續工作,在被保險人得不到工傷保險前提下,最終通過江泰協調促使保險人同意賠付,并已賠款結案。
    (三)案例啟示
    1、風險防范建議
    (1)企業應盡量培養員工在上下班途中的安全意識,尤其是在道路崎嶇或者轉彎、陡坡路段,不論是開車、騎行均應注意瞭望,保持警惕,避免出現交通事故,造成人員傷亡及財產損失。
    (2)企業應當盡量給予員工交通上的便利,如采用集中班車接送等方式,可有效避免此類事故的發生。
    2、事故處理提示
    (1)員工在上下班途中發生交通事故后,應盡量保存現場證據,最好有當事人的證明材料,并開出交警部門的事故認定書。
    (2)最好在報案前了解好實際現場情形、出險原因,如有不明白處可先與我司理賠專員溝通。
     
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